Boala arterială periferică este o afecțiune cronică, adesea subestimată, dar care afectează milioane de oameni și poartă riscuri majore pentru sănătatea cardiovasculară și integritatea membrelor. Înțelegerea cauzelor, simptomelor și importanței intervenției timpurii este esențială pentru a preveni complicațiile grave.

Boala arterială periferică este, în esență, manifestarea aterosclerozei în arterele mari care transportă sângele de la inimă către membre (cel mai frecvent, către picioare). Ateroscleroza reprezintă un proces lent de acumulare de placă ateromatoasă (formată din colesterol, grăsimi și calciu) pe pereții interni ai arterelor.

Aceste depuneri îngustează progresiv calibrul vaselor (fenomen numit stenoză) și le fac mai rigide, limitând astfel fluxul de sânge bogat în oxigen și nutrienți către mușchi și țesuturi. Când fluxul sanguin devine insuficient pentru a satisface cererea (în special în timpul efortului fizic), apar simptomele specifice.

Principalul Simptom: Claudicația Intermitentă

Cel mai frecvent simptom al bolii este claudicația intermitentă. Aceasta se manifestă ca:

• Durere, crampe sau oboseală musculară (cel mai adesea la nivelul gambelor, coapselor sau feselor).
• Simptomul apare în mod previzibil în timpul mersului sau al exercițiului fizic.
• Disconfortul se ameliorează rapid (în 2-5 minute) la repaus, deoarece mușchii nu mai necesită aceeași cantitate de sânge.

Pe măsură ce boala progresează, arterele devin și mai îngustate, iar simptomele se agravează:

1. Durerea de repaus: Apare chiar și în timpul nopții sau în repaus, fiind un semn de ischemie severă (lipsă cronică de sânge).
2. Modificări trofice: Răcirea membrelor, piele lucioasă, încetinirea creșterii unghiilor și a părului pe picioare, puls arterial slab sau absent.
3. Ischemia critică: Apariția de ulcerații (răni) care nu se vindecă sau, în cel mai grav stadiu, gangrena (necroza țesuturilor) – situație care poate impune amputația membrului.

Cine este predispus către a dezvolta boala?

BAP este strâns legată de un stil de viață nesănătos și de alte afecțiuni cronice. Factorii de risc majori includ:

• Fumatul (cel mai puternic factor): Accelerează masiv ateroscleroza.
• Diabetul zaharat: Deteriorează vasele de sânge și nervii, fiind o cauză frecventă a BAP severă.
• Hipertensiunea arterială: Presiunea crescută deteriorează pereții arteriali.
• Hipercolesterolemia: Nivelurile ridicate de colesterol LDL contribuie direct la formarea plăcii.
• Vârsta înaintată (peste 70 de ani).

Diagnosticul și opțiunile de tratament

Diagnosticul BAP începe cu examenul clinic și se confirmă prin investigații non-invazive:

• Indicele Gleznă-Braț (IGB): O metodă simplă care compară tensiunea arterială la nivelul gleznei cu cea de la braț. O valoare mică indică obstrucție.
• Ecografia Doppler arterială: Vizualizează fluxul de sânge și localizează cu precizie stenozele.
• Angiografia CT (Angio-CT) sau Angiografia RMN: Oferă informații detaliate despre arborele arterial.

Tratamentul este etapizat și se concentrează pe:

1. Modificarea stilului de viață: renunțarea completă la fumat și instituirea unui program regulat de mers pe jos supravegheat (terapia prin exerciții este esențială).
2. Tratament medicamentos: Administrarea de statine (pentru controlul colesterolului), antiagregante plachetare (pentru prevenirea cheagurilor) și, dacă este cazul, controlul strict al glicemiei și tensiunii.
3. Revascularizare (chirurgie vasculară): În stadiile avansate, când tratamentul medicamentos nu mai este suficient sau în caz de ischemie critică, se impun intervenții de restabilire a fluxului sanguin.

Consultație de specialitate în chirurgie vasculară

Dacă prezentați durere la mers care se ameliorează în repaus, răni la nivelul picioarelor care nu se vindecă, sau aveți factori de risc multipli (diabet, fumat, hipertensiune), este foarte important să solicitați o evaluare medicală de specialitate.

Pentru un diagnostic precis și un plan terapeutic personalizat, puteți apela la serviciile de chirurgie vasculară oferite în cadrul Medicover Constanța. Medicii noștri specialiști în chirurgia vasculară utilizează metode de diagnostic avansate pentru a evalua starea arterelor și a venelor, asigurând cea mai bună abordare pentru a vă proteja sănătatea picioarelor și calitatea vieții.