Endometrioza este o afecțiune cronică în care țesutul similar celui care căptușește interiorul uterului (endometrul) crește în afara acestuia. Deși durerea pelvină severă este cel mai cunoscut simptom, endometrioza poate avea și manifestări mai subtile, adesea trecute cu vederea de către paciente.

Diagnosticul precoce al endometriozei este esențial pentru un tratament eficient și pentru a preveni complicații pe termen lung, precum infertilitatea. Cu cât afecțiunea este diagnosticată mai devreme, cu atât opțiunile de tratament sunt mai variate și mai puțin invazive.

Simptomele comune ale endometriozei

Sunt câteva simptome comune, ce pot fi reperate ușor de către paciente. Cu toate acestea, simptomele nu sunt specifice acestei afecțiuni, tocmai de aceea și procesul de diagnosticare al endometriozei poate fi complex, în unele situații.

• Dureri pelvine cronice: Endometrioza se manifestă adesea printr-o durere persistentă la nivelul pelvisului, care poate varia în intensitate și poate apărea în diferite momente ale ciclului menstrual. Această durere poate fi agravată în timpul actului sexual sau chiar în perioadele în care nu există menstruație.
• Dureri menstruale severe: Deși multe femei experimentează dureri menstruale, în cazul endometriozei, acestea sunt de obicei mult mai intense și debilitante. Durerea poate fi atât de puternică încât să interfere cu activitățile zilnice și să necesite administrarea de analgezice puternice.
• Sângerări abundente sau neregulate: Femeile cu endometrioză pot avea menstruații mai abundente decât în mod normal, menstruații mai lungi sau sângerări între menstruații. Aceste sângerări pot fi însoțite de cheaguri de sânge și pot provoca anemie.
• Dificultăți la nivelul tractului digestiv și urinar: Prezența țesutului endometrial în zonele din jurul intestinului sau vezicii urinare poate provoca constipație, diaree, durere la defecare, nevoia frecventă de a urina sau durere la urinare.
• Oboseală cronică: Multe femei cu endometrioză se confruntă cu oboseală persistentă, chiar și după o noapte de somn odihnitor. Această oboseală poate afecta semnificativ calitatea vieții și capacitatea de a desfășura activități zilnice.
• Infertilitate: Endometrioza poate afecta fertilitatea, deși nu toate femeile cu această afecțiune au probleme de concepție. Inflamația cauzată de endometrioză poate împiedica ovulația, fertilizarea ovulului sau implantarea embrionului în uter.

Simptome mai puțin cunoscute ale endometriozei

Pe lângă simptomele clasice, endometrioza poate avea și alte manifestări, adesea subestimate, trecute cu vederea sau asociate cu alt tip de afecțiuni.

• Dureri de spate: Endometrioza poate provoca dureri care se extind din pelvis către partea inferioară a spatelui. Această durere poate fi confundată cu alte afecțiuni ale coloanei vertebrale sau ale musculaturii, întârziind astfel diagnosticul corect.
• Dureri în timpul sau după exerciții fizice: Activitatea fizică, chiar și ușoară, poate intensifica semnificativ durerea pelvină la femeile cu endometrioză. Acest lucru poate duce la evitarea exercițiilor fizice, ceea ce poate avea un impact negativ asupra stării generale de sănătate.
• Dureri la nivelul picioarelor: Unele femei cu endometrioză pot experimenta dureri sau senzații de furnicături la nivelul picioarelor, în special în timpul menstruației. Aceste simptome pot fi cauzate de iritația nervilor din pelvis sau de presiunea exercitată de leziunile endometriale asupra structurilor înconjurătoare.
• Probleme digestive: Prezența țesutului endometrial în zona intestinală poate provoca o serie de simptome digestive, precum constipație, diaree, balonare și dureri abdominale. Aceste probleme pot fi confundate cu sindromul de colon iritabil sau alte afecțiuni gastro-intestinale.
• Sângerări între menstruații: Pe lângă sângerările menstruale abundente sau neregulate, femeile cu endometrioză pot experimenta și spotting între menstruații. Aceste sângerări pot fi cauzate de ruperea vaselor de sânge în zonele afectate de endometrioză.
• Dureri în timpul ovulației:  În timpul ovulației, unele femei cu endometrioză pot simți dureri intense în partea inferioară a abdomenului. Aceste dureri, cunoscute sub numele de mittelschmerz, pot fi exacerbate de endometrioză.

Când să consulți medicul?

Dacă experimentezi oricare dintre aceste simptome, este important să consulți un ginecolog. Cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât tratamentul poate fi mai eficient.

Cum se diagnostichează endometrioza?

Diagnosticul endometriozei se bazează pe o combinație de factori și este un proces complex, care poate necesita o perioadă mai mare de timp și diferite alte consulturi de specialitate, pentru diagnostic diferențial.

Medicul va efectua un examen pelvin pentru a identifica zone dureroase și alte anomalii. În unele situații, medicul poate efectua o ecografie transvaginală sau poate recomanda o investigație RMN, care poate oferi imagini mai detaliate ale pelvisului și poate ajuta la identificarea leziunilor adânci.

Deseori, medicul apelează la o procedură numită laparoscopie, care permite vizualizarea directă a organelor pelvine și prelevarea de țesut pentru biopsie. Laparoscopia este atât un instrument de diagnostic, cât și terapeutic.

Tratamentul endometriozei depinde de severitatea simptomelor, de dorința de a avea copii și de vârsta pacientei.